什么时候补钙最好？

公共营养师

什么时候补钙最好？

有人认为，晚餐睡觉前吃虾皮补钙，容易增加尿道结石的患病危险，可是也有的专家说“晚上补钙效果好”，那究竟什么时间怎么补钙好？北京军区总医院营养科荀晓霖：首先：补钙要尽可能的从天然的食物中多摄取富含钙质的食物，食物是最好的药物，而且没有副作用，比较安全。其次，如果摄取的食物不能够满足身体需要，可以采用营养补充剂，尽可能用天然食物做成的营养补充剂，一般在饭后30分钟至1小时服用最佳。所谓的“晚上补钙效果好”，是因为人体在不断地排除旧的骨骼组织，这个过程大约在凌晨3点、人睡觉的时候速度为最快。所以，为了确保体内的钙指数更加稳定，适合晚上补充钙源。但并不意味着是睡前补钙，而是要距离睡觉有一段的时间，最好是睡前4～5个小时为佳。注意晚餐不要吃得太晚，如果您总是晚上九十点钟才进晚餐，或者进餐后再补充钙剂，而且很快就睡觉了，长期这样不但会诱发胃肠疾病，而且很容易患尿路结石。这是因为晚餐食物中的钙质，除了一部分钙被小肠吸收利用之外，另一部分就要进入泌尿道排出体外，人的排钙高峰常常是在餐后的4～5小时，如果您晚餐吃得过晚，当排钙高峰到来时人已熟睡，这样，尿液便会潴留在尿路中，沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐就会扩大形成尿路结石。虾皮含钙丰富，物美价廉，是很好的补钙食品，但是要注意，因为虾皮中含钠很多，对于患有高血压、肾脏疾病的人，就不宜采用虾皮补钙。

公共营养师

营养债(转帖)

     也许你不知道：人到中年的你，如果患有骨质疏松症，很可能是儿童期早期没有补充足够的磷、铁、维生素D和钙所致。
　　为何这么说呢？亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一解释，磷、铁、维生素D和钙四种营养素是决定骨发育的重要营养素，如果在儿童期早期这几种营养素没有补充达到生理需求量的理想水平，生活后期就会发生该种营养不足和相应的疾病，如骨质疏松、骨脆性增加乃至骨折。成年后进行补充，其作用仅仅是维持每日的代谢交换，而不能减缓骨质流失的速度和绝对量。
　　丁宗一教授以骨发育为例，要说明的正是儿童生长发育与成年人老化进程的关系。为此，他提出了“营养银行”的概念。
　　“营养银行”储蓄健康丁宗一介绍，营养素的贮存和流失是一个生理现象，儿童期以贮存为主要趋势，进入成人期后，随着老化进程，重要营养素的生理性丢失不断增加。到了生活后期，重要营养素在儿童期摄入足量者,其丢失速率比儿童期不足量摄入者要低,而且丢失发生时间晚、丢失绝对量少。这对保持生活后期体质健康水平、营养素生理水平和该营养素所支持的组织结构和生理功能处于良好水平具有极重要的作用。所以，这种儿童期贮备,生活后期保持良好的营养状况的生命现象被称之为“营养银行”。
　　“营养银行”的概念凸显了早期营养对生活后期生命质量和营养状况的重要性，改变了过去对营养素每日摄取、消耗相互平衡的狭窄认识。
　　总体来讲，“营养银行”经营着以下“业务”：矿物质营养素是“营养银行”的重要成员，它们在儿童期的贮存水平和状况不仅直接影响到儿童期的生长发育水平和体质健康状况，而且还影响到生活后期的体质健康状况；维生素类营养素的早期态势，对儿童期健康状况有直接的干预作用，对生活后期的健康水平具有保护和调节作用；对供热营养素的早期保障，直接影响到机体的构建和生命质量，还决定了生活后期各类营养素摄入和调节水平。
　　“营养银行”的运转模式表明了早期营养投入的重要性，我们如何进行投入呢？
　　“三级火箭”缺一不可丁宗一把儿童早期喂养的三种食物段比喻为“三级火箭的发射”，即生后立即开始液体食物母乳喂养(一级火箭)，换乳期及时给予泥糊状食物添加(二级火箭)，固体食物期进行自然食物、均衡膳食的合理喂养(三级火箭)。
　　有数据表明，在液体食物阶段,30%的婴幼儿无法享用母乳喂养，他们的抚养人不知道或没有可能获得趋近母乳成分的配方奶喂养；在泥糊状食物阶段，80-90%的孩子没有接受连续的泥糊状食物喂养，没有经历“磨牙食品”的早期刺激；在固体食物阶段，近80-90%孩子不能获得适宜这个阶段的专门食物，一般是随大人吃。
　　在这里，丁宗一特别指出“泥糊状食物”，很多人对此没有正确认知。他说，泥糊状食物喂养是人类不可逾越的营养阶段，它不是可有可无的。不少人把泥糊状食物叫作“副食”、“辅食”或“断奶期食物”，这些提法多有弊病，不利于换乳期人群营养促进，致使我国儿童生长发育曲线从生后4-6个月起低落直至青春期。
　　丁宗一说，“泥糊状食物喂养是不可或缺、不可延误、不可干扰的营养过程，也是‘过时不候’的历史阶段。如同三级火箭中的第二级，不能正确及时进入预定轨道，就会破坏整个发射计划。这也是为什么在泥糊状食物喂养不良的儿童中可以看到以下生长发育偏差的检出率高:身材矮小，体弱，词汇和造句进步慢，认知能力发育迟缓，偏食，学习成绩差，人际交流能力差。”
　　要知道，任何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失，在下一个阶段无法弥补。早期投入不足造成累积性营养债和生长债，我们拿什么偿还？

hnnywjg

[s:1] 是需要注意。

公共营养师

喝骨头汤能补钙其实是谬误

新千年之初的数场大雪，将国人高发的骨质疏松症的隐疾暴露出来。据北京友谊医院统计，1月初两场大雪后，该院骨科门诊3天内接诊骨折病人50余例。其中大都是患有骨质疏松症的中老年人。
    专家告诫人们：一次骨折发生后，再次骨折的危险性会大大增加。所以，在今年冬季来临之时，骨折病人需痛定思痛，为防止骨折的再次发生，要治疗骨折易发的内在病因--骨质疏松症。
     骨质疏松症病人，骨量减少，骨结构变得稀疏，骨脆性增加。这些病变在骨折发生前，人们从体表根本看不到，大都为人们所忽视。疏松的骨质如同一个易碎的玻璃杯，一遇跌倒、摔跤等意外很容易发生骨折。骨折及其并发症已成为老年人生活质量降低和死亡的重要疾病。
     骨质疏松的发生与人们长期的低钙饮食有重要的关系。另外，成年人的一些不良行为也造成骨量的加速丢失。如过度饮酒、抽烟、喝咖啡，乱用药物，特别是过量或长期服用糖皮质激素、镇静剂，缺少运动及负重劳动。骨钙不断丢失造成骨质疏松症。骨质疏松症患者的三大症状便是骨痛、骨骼变形、骨折。
    对于骨质疏松症患者来说，补充钙和维生素D，提高骨量，避免骨折发生是提高生活质量的一个重要内容。首先，药物治疗可以提高骨量。目前，临床上防治骨质疏松症的有效药物主要有以下几种：
     1、钙和维生素D是基本药物，应与各种药物同时使用。
     2、绝经后的妇女，采用雌激素替代治疗，对防治骨质疏松症有重要的作用。
     3、双磷酸钠不仅能减少骨丢失，而且能增加骨密度，减少骨折发生。
     4、降钙素如密钙息、益钙宁也能抑制骨丢失。
     其它还有依普拉封、特乐定等。
     如何增加钙的摄入量呢？对于已经发生过骨折的骨质疏松症病人，原则上以药物为主，以调整饮食即“食补”为辅。特别要澄清一个传统食补方法的错误：喝骨头汤补钙。骨头汤内含有丰富的营养物质，特别是蛋白质和脂肪。它做为物美价廉的一般食物，对人体健康是有益的，但单纯靠喝骨头汤则绝对达不到补钙的目的。经检测证明：骨头汤里的钙含量微乎其微，更缺少具有促进钙吸收的维生素D。因此，骨质疏松症患者切莫为骨头汤补钙的传言所误。
    目前钙剂市场比较混乱。人们在选择钙剂时，常常会为缤纷的广告迷花眼。众多的钙制剂和钙强化食品，哪种为人体吸收率高呢？这是商家大做文章之所在。受各种因素的影响，一般成年人对钙的吸收率为20~40%。营养学家做的一个著名的人体钙吸收实验，结果证明：碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙四者虽然在人体外溶解度不同，但在人体内吸收率基本相同。各商家打出的钙吸收率试验没有一个是以人体为实验对象。其过高的吸收率数字，对于选用补钙剂的人们来讲，很可能是个失去大前提的毫无意义的招牌。
    人体补钙，应以满足每日需要量为限，做细水长流式补充。因此必须考虑费用与效果的比。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的专家，比较多种市售钙剂产品，考虑到价格、效果及其它因素，认为碳酸钙仍是目前最佳钙来源 。
    诸多因素能影响人体钙吸收。进入人体的钙，主要在酸度较高的十二指肠和空肠内吸收。肠道对钙的吸收受到体内钙总量、肠道环境、维生素D、食物品种的影响。
     植物性食物含有较多的草酸和植酸。它们与钙剂同服，可同钙离子结合，并被带出体外。所以，不主张菠菜、豆腐同吃就是因为这个道理。动物性食物含有大量脂肪，其中的脂肪酸能与钙离子结成“钙皂”，从而不能为人体所利用。所以在进餐时，服钙剂是不适当的。补钙强调两餐之间用白开水送服，忌与其它食品和饮料参合。
    钙剂需要在胃酸的作用下，以钙离子的形式吸收。患有胃酸缺乏性胃病的人，可选择经过柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品，或在服钙剂前，喝一杯酸性果汁。
    为从饮食中加大钙的含量，人们每天要定量食用高钙食品。如牛奶、豆类、豆制品、海产品、鱼、鸡蛋等。验测资料表明：牛奶、奶酪、酸奶的含钙量很高。如果人们每天能保证喝1公升牛奶，也就保证了每天的钙摄入量。但每天喝1公升牛奶很难做得到，那么就得加服钙剂了。
     中国医科大学从事骨质疏松症研治工作的刘英敏教授以自己为例，按每天喝250毫升的牛奶、适量的副食和主食来计算，乃需每天加服600毫克的元素钙，来补充食物钙量的不足。此外，少饮酒和咖啡，不抽烟，避免长期服用激素和镇静药，多做户外活动，坚持运动，加强骨骼和肌肉的锻炼，也是有效而重要的防治方法。
    就在本文既将完稿之时，我的邻居李大婶突然手臂骨折。在送她去医院时，我还看到了其他老年骨折患者。我多么想让他们和他们因对父母关照不周深感内疚的子女们明白，这不是偶然的过失所致。治疗骨折更要防治骨质疏松症。

大风

是要好好学习。。。

营养师本家辛苦了。。